中南大学2021级国家公共卫生硕士（MPH）研究生

入学考试“综合健康管理”（代码729）考试大纲

本考试大纲于2020年7月15日经湘雅公共卫生学院教授委员会批准。

一、考试性质

健康管理综合考试是我校为公共卫生硕士（MPH）专业学位研究生招生设置的具有选拔性的专业入学考试。其目的是科学、公正、有效地检验考生对本科阶段社会医学和流行病学的掌握程度。病理学课程的基础知识和理论，以及运用其理论和方法分析和解决实际问题的能力。评价标准为本科毕业生能达到的及格及以上水平，保证录取考生具备社会医学、流行病学、病理学等专业知识，有利于选拔专业中的佼佼者。

二.考试目标

健康管理综合考试涵盖高等学校公共卫生与预防医学专业本科生社会医学、流行病学专业课程。候选人必须：

（一）准确掌握两门课程的基本概念和基础知识。

（2）运用社会医学理论和研究方法，分析或评价健康相关决定因素与疾病之间的关系以及相应的预防和治疗疾病的社会措施。

（3）掌握各种流行病学研究方法的设计原理、实施和质量控制原理以及数据分析方法，解决疾病预防控制中的实际问题。

三、考试形式及试卷结构

1、试卷及考试时间满分

本试卷满分300分，考试时间180分钟。

2、答题方法

作答方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构

社会医学 50%

流行病学 50%

四．试卷的问题结构

术语解释100分（20题，每题5分）

选择题40分（20题，每题2分）

简答题：160分（10题，每题16分）

五、考试内容

1.社会医学部分

本部分大纲根据李录主编的《社会医学》（第5版，北京：人民卫生出版社）编写。

(一)社会医学及医学模式简介

1.社会医学的概念、研究内容和任务

社会医学的概念、社会医学的研究内容、社会医学的学科任务。

2.社会医学基础理论

社会医学的主要理论及其意义。

3. 医疗模式的概念与演变

医学模式的概念及医学模式的演变。

四、现代医学模式产生的背景

医学发展社会化趋势，疾病谱和死因变化，健康需求普遍增加，医学与相关学科相互渗透，健康因素多样化。

(2) 健康的社会决定因素

一、健康社会决定因素的概念及其对健康的意义

2. 健康社会决定因素的模型和内容

(3)社会经济因素、社会环境因素与健康

一、经济发展的内涵和衡量指标

2. 经济发展与健康

经济发展对健康的促进作用、经济发展对健康的负作用、人口健康对经济发展的促进作用。

3、人口因素、生活工作环境、社会发展与健康

四、社会综合发展指标

(4) 社会文化因素与健康

一、文化的概念和特征

2.文化对健康影响的模式和特征

3.文化影响健康的现象。

(5)行为心理因素与健康

1.社会心理因素的概念、特征以及社会心理因素与健康的联系

2. 行为生活方式对健康的影响

健康行为的观点和理论、行为问题的干预

(六)社会医学研究方法

一、社会医学研究的特点和类型

社会医学研究的特点和社会医学研究的类型。

2.社会调查研究

选择课题、制定研究计划、数据收集方法。

3. 问卷设计

问卷类型、结构、设计步骤、问卷及答案设计、问卷信效度。

4. 生活质量评价相关概念

生活品质的理念

5.生活质量评估的内容和方法

生活质量评估的内容、评估工具和生活质量评估的选择、生活质量评估的应用。

(七)健康服务研究

1. 卫生服务需求、需求和利用

基本概念、卫生服务需求测量与分析、卫生服务利用测量与分析、卫生服务需求与利用指标的应用、影响卫生服务需求与利用的因素。

2、卫生服务资源

卫生人力资源、卫生人力规划、卫生支出

3.卫生服务综合评价

卫生服务综合评价内容及评价模型

(8)健康危险因素评估

一、健康危险因素的概念、分类及特点

2. 健康危险因素评估的步骤及应用

(九)社会卫生状况

一、社会健康状况的含义和评价程序

2. 人群健康评价指标

(十)医疗保健体系

1.医疗卫生体系的概念、分类和模式。

2、发达国家与我国医疗卫生体系

（十一）社区卫生服务

一、社区卫生服务的概念和意义

社区、社区卫生服务、社区卫生服务的特点、社区卫生服务的意义。

二、社区卫生服务的目标和任务

社区卫生服务的对象和社区卫生服务的任务。

三、社区卫生服务的内容和组织

社区卫生服务的基本工作内容和社区卫生服务的组织架构。

（十二）社会病防治

一、社会病的定义、特点及防治原则

2、伤害、成瘾行为、性社会病的特点及防治原则。

（十三）慢性非传染性疾病管理

一、慢性病的概念、流行特征及三级预防

2.慢性病筛查、监测及危险因素干预

3.慢病管理

2.流行病学

本部分大纲根据詹思燕主编的《流行病学》（第8版，北京：人民卫生出版社）编写。

(一)简介

1.流行病学简史；

2、流行病学的定义：流行病学定义的演变目前适合我国流行病学的定义；对现代流行病学定义中流行病学三个层次的解释；

3、流行病学基本原理及其应用；实际应用

4.流行病学研究方法：观察性研究还是非实验性研究，观察性研究的类型、定义和特点，三类流行病学研究方法之间的内在关系；实验研究、实验研究的类型及其各自的特点；观察研究和实验研究之间的区别；理论研究和理论研究类型；

5.流行病学特征：群体特征；比较的特点；概率论和数理统计的特点；社会医学的特点；预防为主的特点；发展特点。

六、流行病学与其他学科的关系及流行病学的前景

(二)疾病分布

1、疾病频率测量指标

⑴发病频度测量指标：发病率；攻击率；后续发生率的定义及适用范围

⑵衡量疾病频率的指标：患病率；感染率；

⑶死亡和生存频率测量指标：死亡率；病死率；存活率；累积死亡率的定义及适用范围

(4)疾病负担指标

2.疾病流行强度的界定；流行性;大流行;暴发

3.疾病分布

⑴ 人口分布年龄；性别;职业;种族;宗教;婚姻和家庭；流动人口；

⑵地区分布：疾病在不同国家和国内地区的分布情况；城乡分布；区域聚合；地方病

⑶ 时间分布的短期波动；季节性；周期性;长期趋势

⑷ 全面描述移民流行病学的人群、时间、地区分布

(3)描述性研究

1.概述：概念；类型;特征;使用。

2、现状研究：概念；目的;特征和类型；现状研究的设计和实施；常见偏见及其控制；现状研究的优缺点。

3.生态研究

⑴ 生态研究理念

⑵ 生态研究类型：比较生态研究；生态趋势研究；

（三）生态研究的优缺点生态谬误

(4) 队列研究

1. 概述

⑴ 队列和队列研究的定义暴露；固定队列；动态人口

⑵队列研究的基本原理；研究目的

⑶ 队列研究类型：前瞻性队列研究；历史队列研究；双向队列研究的定义和适用条件

2. 研究设计与实施

⑴ 确定研究因素

⑵ 确定研究结果的定义和判断标准

⑶ 确定研究地点和研究人群

1）暴露人群选择：职业人群；特殊暴露群体；一般人群；有组织的团体；

2）对照人群的选择：内对照；外部控制；人口总量控制；多重控制；

3）暴露组和对照组的选择原则

⑷样本量的确定影响样本量的四个参数：一般人群发病率、暴露人群发病率、显着性水平、功效；确定样本量时应考虑的问题：采样方法、暴露组与非暴露组的比例、失访率

⑸ 数据收集及随访对象；后续方法；后续内容；观察终点和终止时间的确定

(6)质量控制

3. 队列研究的数据收集和分析

⑴ 基本组织模式

⑵ 人时的计算暴露了人年的计算，

⑶ 发病率计算：累计发病率；发生密度；标准化死亡率、标准化死亡率

⑷ 估计效果的相对风险（RR）； RR 的 95% 置信限；率差（RD、特定风险、超额风险）；归因风险百分比（AR%，病因学评分）；人群归因风险（PAR）和人群归因风险百分比（PARP，PAR%）；剂量反应关系

4. 常见偏见及其控制

⑴ 常见偏差类型：选择偏差；后续偏差损失；信息偏差；混杂偏见

⑵ 常见偏倚预防选项、失访、信息和混杂偏倚控制方法

5. 优点、缺点和其他实践类型

(5)病例对照研究

1、概述：基本原理；基本特征；研究类型；目的

2. 研究设计与实施

3. 数据整理与分析

4. 偏差及其控制

⑴ 选择偏差：录取率偏差；当前案例-新案例偏差；检测到症状偏差；时间效应偏差的定义及控制措施

⑵信息偏差、回忆偏差；调查偏差的定义和控制措施

⑶ 混杂偏差

5. 与队列研究的优点和局限性的比较

(6)实验流行病学

1. 概述

⑴历史回顾；定义;基本特征和用途；主要类型：临床试验；现场试验；社区试验；准实验（半实验）

2. 研究设计与实施

⑴ 明确研究问题

⑵确定实验地点

⑶ 选择研究对象的主要原则： 干预措施有效的人群： 预期发病率较高的人群；干预措施对其无害的人群；能够坚持实​​验到底的人群；依从性良好的人群

⑷ 估计影响样本量的主要因素（干预前后结果事件的发生率；第一类错误的概率；第二类错误的概率；单边/双边检验；研究对象组的数量）；

⑸ 随机分组和分组隐藏简单随机分组；分层随机分组；聚类随机分组

⑹ 建立控制影响因素；建立对照方法（标准治疗对照；安慰剂对照；自我对照；交叉对照）

⑺ 盲法的应用：单盲法；双盲；三盲

(8) 确定结果变量及其测量方法

（九）确定试验观察期

(10)收集信息

3. 数据整理与分析

⑴数据的组织；数据分析

⑵评价治疗效果的主要指标（有效率、治愈率；N年生存率）；评价预防措施效果的主要指标（防护率、效果指数）

四、实验流行病学研究的优缺点及应注意的问题

(7) 筛选

1. 概述

⑴ 筛选的定义；筛选测试的定义；筛选分类（聚类筛选和选择性筛选；单次筛选和多重筛选）；筛选目的

⑵ 诊断试验的定义；筛查试验和诊断试验的区别

⑶ 筛选实施原则

2. 筛选试验的评价

⑴ 筛选试验的评价方法确定“黄金指标”；选择测试对象；

⑵ 筛选试验评价指标

1）真实性的定义；指标：灵敏度和假阴性率；特异性和假阳性率；约登指数；似然比；同意率

2）可靠性的定义；影响因素

3）预测值的定义；指标：阳性预测值；阴性预测值

⑶ 受试者工作特征曲线（ROC曲线），用于确定筛选试验中阳性结果的截止值

3. 筛选效果评价

⑴ 收入的定义；影响因素

⑵ 生物学效应评价：病死率、死亡率

⑶卫生经济学效果评价：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析

4、筛选偏差导致时间偏差；病程偏差

(八)原因、发现与推论

1.病因学基本概念

⑴原因及与流行病学的关系

（二）原因及因果关系；因果关系的多样性

2.病因学理论与病因学模型的比较：三角模型；车轮模型；生态模型；病因链；病因网络；病因学模型

3.充分病因-成分病因模型：病因学新观点；充分的病因学和成分病因学；充分病因-成分病因模型的应用

4、发现并验证疾病原因：发现原因的规则和方法；密尔因果推理定律；密尔定律与流行病学研究设计

5、因果关系推理：科学推理的一般原理；评估单个研究的真实性；基于所有证据综合的推断：希尔病因推断标准；基于所有证据综合的推论：系统审查；病因推断困难

(九)预防策略

1. 健康、影响因素和医疗模式

2.预防策略和措施：策略和措施；疾病预防；健康保护和健康促进

3、国内外疾病预防策略与实践：我国预防为主的卫生工作政策的发展；当代主要全球卫生战略；健康中国战略

（十）公共卫生监测

1.概述：基本概念；目的和应用；发展概况

2.公共卫生监测的种类和内容：疾病监测；症状监测；行为和行为风险因素监测；其他公共卫生监测

3. 公共卫生监测的方法和步骤：方法；基本程序

4. 公共卫生监测系统评价：质量评价；效益评估

(十一)传染病流行病学

1.概述：定义；流行概述。

2、传染病流行过程

⑴传染病发生和传播的基本条件：病原体；主持人;感染过程和感染谱

⑵传染病流行过程的三个基本条件：传染源的定义和类型；传播途径；人群易感性的定义；影响人群易感性增减的原因；疫源地的定义、形成条件和消除条件

⑶影响传染病流行过程的因素：自然因素；社会因素

三、传染病防治策略和措施

⑴ 传染病防治策略

⑵ 传染病防治措施 传染病报告；针对传染源、传播途径、易感人群、暴发流行的措施

4. 计划免疫及其评估

⑴ 疫苗接种；疫苗要求；疫苗类型；

⑵计划免疫规划扩大免疫规划；中国计划免疫规划

⑶ 计划免疫效果评价程序；免疫效果评价（群体抗体阳性转化率、平均抗体滴度、抗体持续时间；疫苗保护率、疫苗效果指标）。

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